Фотостим накапливается в
чужеродных организму клетках.
После фотоактивации клетки
погибают
подробнее
Цена: 7200 руб.
РАК
Источник: «Малая медицинская энциклопедия».
Рак (cancer) — злокачественная опухоль, возникающая из клеток эпителия
кожи, слизистых оболочек и паренхиматозных органов. Иногда термин «рак»
используют для обозначения всех злокачественных новообразований.
Строение опухоли в значительной степени связано со структурно-функциональными
особенностями клеток органа или ткани, из которых она развивается. В большинстве
случаев в тканях, соприкасающихся с внешней средой (коже, красной кайме
губ, слизистой оболочке полости рта, языка, гортани, пищевода, заднего
прохода) и покрытых многослойным плоским эпителием, возникает плоскоклеточный
(ороговевающий или неороговевающий) рак. Он может также развиваться и
в бронхах в результате метаплазии эпителия. Из эпителия желез исходит
железистый рак — аденокарцинома. По степени дифференцировки принято выделять
высоко, умеренно, мало и недифференцированные варианты рака. В зависимости
от соотношения паренхимы (особенно опухолевых клеток) и стромы, состоящей
из соединительной ткани и сосудов, различают простой Рак, когда паренхима
и строма находятся в равном соотношении, медуллярный Рак, характеризующийся
более развитой паренхимой, и скирр, или фиброзный Р. с выраженным преобладанием
стромы. Клетки опухоли нередко частично сохраняют функциональные особенности
той ткани, из которой они возникли в результате неопластической трансформации,
в связи с чем опухоль нередко продуцирует различные вещества (например,
слизь), часто в значительном количестве. Некоторые раковые опухоли состоят
из клеток, напоминающих клетки органа на различных этапах его развития,
в связи с чем возникли такие термины, как «гипернефрома», «гепатоцеллюлярный
рак». Сходство некоторых опухолей с эмбриональными тканями явилось причиной
появления термина «эмбриональный рак»
Метастазирование в большинстве случаев происходит лимфогенным путем в
регионарные или отдаленные лимфатические узлы, однако нередко наблюдается
и гематогенное распространение процесса с появлением метастазов в органах
и костях. Отмечается своеобразная тропность при метастазировании опухолей
некоторых локализаций к определенным органам и тканям. Так, для рака щитовидной,
молочной, предстательной железы, а также почки характерны метастазы в
кости скелета, Рак легкого нередко метастазирует в надпочечники.
Клинические проявления рака зависят главным образом от локализации опухоли,
ее биологических особенностей (степени дифференцировки, темпов роста),
стадии распространения. Симптоматика различна, однако имеется несколько
наиболее часто встречающихся и постоянных признаков. К ним можно отнести
«беспричинное» похудание, снижение аппетита или изменение его в отношении
некоторых пищевых продуктов, немотивированную слабость, нарушение стула,
упорный кашель, изменение тембра голоса, постоянные или преходящие боли
в груди или животе, «необъяснимые» повышения температуры тела, неприятные
ощущения при глотании или прохождении пищи по пищеводу, анемию, появление
крови в кале и моче, уплотнений в молочной железе и выделений из соска,
выделений из половых путей, в т.ч. и кровянистых, особенно на фоне менопаузы.
Заподозрить опухоль можно на основании патологических проявлений со стороны
других органов и систем (см. Паранеопластические синдромы, Параонкологические
дерматозы). При появлении одного или нескольких из этих симптомов (учитывая
пол и возраст пациента) необходимо срочно целенаправленно и углубленно
обследовать больного.
В некоторых случаях первые клинические признаки Рака бывают связаны с
метастатическим поражением. Например, первичный Рак почки может проявиться
патологическим переломом длинной трубчатой кости в области метастаза,
возникшим в результате умеренной нагрузки или слабой травмы.
Своевременная диагностика Рака в значительной мере определяется онкологической
настороженностью врача, проводящего первичный прием. Тщательный сбор анамнеза,
внимательный осмотр и детальное физикальное обследование позволяют иногда
уже и на ранних стадиях заболевания заподозрить наличие Рака той или иной
локализации и направить пациента на уточняющее диагностическое исследование
к соответствующему специалисту или непосредственно в онкологическое учреждение.
При этом подтверждающие диагноз цитологическое и гистологическое исследования
могут быть произведены амбулаторно. Диагностика должна быть нацелена на
выявление ранних стадий заболевания, так называемых малых раков и преинвазивных
форм (carcinoma in situ). Очень важно помнить о существовании группы предопухолевых
заболеваний, при наличии которых наряду с лечением необходимо динамическое
наблюдение за больным, что увеличивает возможность раннего выявления Рака
Важным моментом в диагностике, особенно для последующего лечения, является
определение стадии процесса в соответствии с принятой классификацией (см.
Опухоли).
Лечение Рака в зависимости от характера опухоли (локализация, строение
опухоли, стадия заболевания) предусматривает использование различных методов.
Среди хирургических методов кроме радикальных операций в виде иссечения
опухоли или ее удаления вместе с пораженным органом широкое распространение
получила деструкция опухоли с помощью низких температур (криодеструкция)
или лазерного излучения. Некоторые виды Рака чувствительны к действию
ионизирующего излучения (см. Лучевая терапия), при других эффективна химиотерапия
(см. Противоопухолевые средства). Широкое распространение получило комбинированное
лечение с одновременным или последовательным применением различных методов.
Так, для закрепления эффекта, а также с целью профилактики метастазов
до или после оперативного вмешательства назначают химиотерапию или химиотерапию
в сочетании с лучевой терапией. Лечебная тактика определяется индивидуально
в зависимости от локализации, форм Р., стадии заболевания и ряда других
показателей с учетом наиболее эффективных схем и режимов введения противоопухолевых
средств Более подробные сведения о клинических проявлениях, диагностике
и лечении рака различной локализации представлены в статьях, посвященных
отдельным органам, например Желудок, Кишечник, Легкие, Матка и др.
Прогноз зависит от многих факторов — локализации, стадии, морфологического
варианта опухоли, возраста больного. Большое значение для прогноза имеет
выявление Рака на ранних стадиях его развития, т.к. многие виды Рака,
например рак кожи, губы, шейки матки, при раннем выявлении и адекватном
лечении могут быть полностью излечены.
Профилактика Рака основывается на тех же принципах, что и профилактика
всех злокачественных опухолей.
Библиогр.: Грицман Ю.Я. Микроскопический и малый рак, Вопр. онкол., №
11, с. 29, 1980; Заридзе Д.Г. Роль питания в профилактике рака, Вестн.
АМН СССР, № 5, с. 60, 1984; Клиническая онкология, под ред. Н.Н. Блохина
и Б.Е. Петерсона, т. 1—2, М., 1979; Предраковые состояния, под ред. Р.Л.
Картера, пер. с англ. М., 1987.
РАК
Источник: «Энциклопедический словарь медицинских терминов».
Рак (carcinoma, cancer; синоним.: карцинома, эпителиома злокачественная)
— злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани.
Рак альвеолярно-клеточный (с. alveolocellulare; син синоним.: аденоматоз
легких, опухоль альвеолярно-клеточная, опухоль легкого цистопапиллярная,
Р. бронхиолоальвеолярный) — P., развивающийся из эпителия терминальных
отделов бронхиол.
Рак анаплазированный (с. anaplasticum) — см. Рак недифференцированный.
Рак анилиновый (устар.) — профессиональный Рак. мочевого пузыря, — последствие
систематического контакта с онкогенными аминами, например анилиновыми
красителями.
Рак базально-клеточный (с. basocellulare) — см. Базалиома.
Рак бетелевый — Рак. слизистой оболочки полости рта, возникающий в результате
систематического жевания бетеля.
Рак блюдцеобразный — Pак. желудка с обширным изъязвлением в центре и
с краями, приподнятыми за счет сохранившейся по периферии опухолевой ткани
и отека слизистой оболочки.
Рак бранхиогенный (с. branchiogenum) — см. Опухоль бранхиогенная.
Рак брикетчиков — профессиональный Рак. кожи, вызванный длительным контактом
с онкогенными углеводородами из состава угольной пыли и пека при изготовлении
отопительных брикетов.
Рак бронхиолоальвеолярный (с. bronchioloalveolare) — см. Рак альвеолярно-клеточный.
Рак внутриэпителиальный (с. intraepitheliale) — см. Carcinoma in situ.
Рак высокодифференцированный (син. Рак дифференцированный) — Pак морфологически
сходный с нормальной тканью, послужившей источником его возникновения.
Рак гепатоцеллюлярный (с. hepatocellulare) — см. Рак печеночно-клеточный.
Рак гигантоклеточный (с. gigantocellulare) — недифференцированный Pак,
характеризующийся преобладанием в опухоли очень крупных, нередко многоядерных
клеток.
Рак гормонально-зависимый — Pак сохранивший чувствительность к гормонам.
Рак гранулирующий (с. granulosum) — Рак желудка, морфологически характеризующийся
сочетанием опухолевого роста по типу фиброзного рака с реактивным разрастанием
грануляционной ткани.
Рак грибовидный (с. fungosum; син. Рак фунгозный) — Рак желудка со значительным
выступанием опухолевого узла над уровнем слизистой оболочки, с которой
он связан более тонкой «ножкой».
Рак дегтярный — Рак кожи, вызванный длительным контактом с каменноугольным
дегтем или другой онкогенной смолой.
Рак дифференцированный — см. Рак высокодифференцированный.
Рак дхоти — Рак кожи в области правой верхней передней подвздошной кости
у мужчин в Индии, связанный, вероятно, с обычаем носить набедренную повязку
(дхоти), узел которой постоянно раздражает кожу в этой области тела.
Рак железистый (с. adenomatosum) — см. Аденокарцинома.
Рак желудка диффузный (с. ventriculi diffusum; син. линит пластический
— устар.) — Рак желудка с диффузным распространением опухоли, интенсивным
развитием фиброзной стромы, уплотнением и сморщиванием стенки желудка.
Рак интрадуктальный (с: intraductale) — см. Рак угревидный.
Рак кангри (англ. kangri burncarcinoma) — Рак кожи передней брюшной
стенки у жителей Гималаев, возникающий в связи с многократными ожогами
от горшков с горячими углями (кангри), которые подвязывают к животу для
согревания тела.
Рак коллоидный (с. colloidale) — см. Рак слизеобразующий.
Рак криброзный (с. cribriforme; лат. cribrum решето) — Pак, характеризующийся
морфологически решетчатым видом опухоли из-за образования в ней просветов
вследствие гибели опухолевых клеток.
Рак крупноклеточный (с. magnocellulare) — недифференцированный Pак,
характеризующийся преобладанием в опухоли крупных, резко полиморфных клеток
с оксифильной цитоплазмой; чаще развивается в легком.
Рак кхайни (kchaini) — Рак нижней губы у жителей Индии, связанный с
привычкой помещать за нижнюю губу жевательную смесь, состоящую из гашеной
извести и табака (кхайни).
Рак маститоподобный (с. mastiloideum; син.: мастит карциноматозный,
мастит раковый) — инфильтративный Рак молочной железы, проявляющийся ее
отеком, диффузным уплотнением и болезненностью, гиперемией кожи, повышением
температуры тела.
Рак медуллярный (с. medullare; син.: мозговик, р. мозговидный) — Рак,
характеризующийся резким преобладанием опухолевых клеток над соединительнотканной
стромой опухоли.
Рак мезонефрогенный (с. mesonephrogenum) — см. Мезонефрома.
Рак мелкоклеточный (с. parvocellulare) — Рак легкого, характеризующийся
веретенообразной, полигональной и лимфоцитоподобной формой клеток, бурным
течением и ранним метастазированием.
Рак миндалин эпидермальный (с. tonsillarum epidermale) — см. Шминке
опухоль.
Рак мозговидный — см. Рак медуллярный.
Рак молочной железы дольковый (с. mammae lobulare) — Рак мелких канальцев
и альвеол молочной железы.
Рак молочной железы краевой (с. mammae marginale) — Pак молочной железы
с локализацией опухоли по ее периферии; характеризуется более злокачественным
течением и склонностью к раннему метастазированию.
Рак молочной железы экземоподобный (с. mammae eczematoideum) — см. Педжета
рак соска молочной железы.
Рак мукоидный (с. mucoideum) — см. Рак слизеобразующий.
Рак недифференцированный (син. Р. анаплазированный) — Рак с высокой
степенью атипизма опухолевых клеток, что не позволяет при обычном морфологическом
исследовании судить о том, какая ткань явилась источником опухоли; классифицируется
по формально-морфологическим признакам — мелкоклеточный, полиморфно-клеточный,
солидный, альвеолярный и т.п.
Рак овсяно-клеточный — Рак легкого, состоящий из скоплений мелких, напоминающих
зерна овса клеток с гиперхромными ядрами и узким ободком цитоплазмы.
Рак Панкоста — см. Панкоста рак.
Рак панцирный — Рак молочной железы, при котором наблюдается плотная
инфильтрация кожи над ней с наличием участков гиперемии, изъязвления и
кровоизлияний.
Рак папиллярный (с. papillare; син.: папиллокарцинома, Рак сосочковый)
— железистый P., характеризующийся образованием в ткани опухоли множественных
сосочкоподобных соединительнотканных разрастаний, покрытых слоем опухолевых
клеток.
Рак парафиновый (с. paraffinatum) — Рак кожи, вызываемый систематическим
контактом с онкогенными углеводородами, загрязняющими парафины.
Рак переходно-клеточный (с. transitocellulare) — Pак, развивающийся
из переходного эпителия верхних дыхательных путей, околоносовых пазух
или мочевых путей.
Рак перстневидно-клеточный — см. Рак слизеобразующий.
Рак печёночно-клеточный (с. hepatocellulare; син.: аденома печени злокачественная,
гепатома злокачественная, Рак гепатоцеллюлярный, эпителиома печени) —
Рак печени, развивающийся из гепатоцитов и отличающийся малой склонностью
к метастазированию.
Рак плеоморфный (с. pleomophum; греч. pleon больше + morphe вид, форма)
— см. Рак полиморфно-клеточный.
Рак плоскоклеточный (с. planocellulare; син.: Рак спиноцеллюлярный,
Рак эпидермоидный) — Pак, развивающийся из многослойного плоского эпителия.
Рак плоскоклеточный неороговевающий (с. planocellulare non cornescens)
— см. Рак плоскоклеточный без ороговения.
Рак плоскоклеточный ороговевающий (с. planocellulare cornescens) — см.
Рак плоскоклеточный с ороговением.
Рак плоскоклеточный с ороговением (с. planocellulare cornescens; син.
Рак плоскоклеточный ороговевающий) — Рак п., характеризующийся образованием
роговых (кератиновых) масс («раковых жемчужин»).
Рак плоскоклеточный без ороговения (с. planocellulare non cornescens;
син. Рак плоскоклеточный неороговевающий) — Рак п., клетки которого не
обладают способностью продуцировать кератин.
Рак полиморфно-клеточный (с. polymorphocellulare; син.: Рак плеоморфный,
Рак полиморфный) — недифференцированный Pак, характеризующийся различными
по форме и размерам клетками, обычно с большим количеством фигур деления
в них.
Рак полиморфный (с. polymorphum; греч. polymorphos многообразный, разнородный)
— см. Рак полиморфно-клеточный.
Рак почечно-клеточный (с. renocellulare) — см. Рак почки.
Рак почки (с. renis; син.: гипернефрома — устар., Гравитца опухоль,
опухоль почки гипернефроидная, Р. почечно-клеточный, Р. светлоклеточный)
— Pак, развивающийся из эпителия почечных канальцев.
Рак преинвазивный (с. praeinvasivum) — см. Carcinoma in situ.
Рак профессиональный (с. professionale) — Pак, возникший вследствие
систематического контакта человека с какими-либо онкогенными факторами
в процессе профессиональной деятельности.
Рак из псевдомуцинозной кисты — см. Кистома яичника псевдомуцинозная
малигнизированная.
Рак рожеподобный (с. erysipeliforme) — Рак молочной железы, при котором
на коже в области молочной железы появляются участки гиперемии с неровными,
языкообразными краями, местным повышением температуры, инфильтрацией и
отечностью кожи, иногда распространяющихся за пределы железы.
Рак светлоклеточный (с. clarocellulare) — см. Рак почки.
Рак из серозной кисты — см. Кистома яичника цилиоэпителиальная малигнизированная.
Рак слизеобразующий (с. mucoideum; син.: Рак коллоидный, Рак мукоидный,
Рак перстневидно-клеточный, Рак слизистый) — Рак (обычно аденокарцинома),
клетки которого продуцируют слизь.
Рак слизистый (с. mucoideum) — см. Рак слизеобразующий.
Рак солидный (с. solidum) — Pак, клетки которого располагаются пластами
или тяжами, разделенными прослойками соединительной ткани.
Рак соска молочной железы — см. Педжета рак соска молочной железы.
Рак сосочковый (с. papillare) — см. Рак папиллярный.
Рак сосудистого сплетения (chorioidcarcinoma) — см. Хориоидкарцинома.
Рак спиноцеллюлярный (с. spinocellulare) — см. Рак плоскоклеточный.
Рак трабекулярный (с. trabeculare) — Рак (обычно аденокарцинома), клетки
которого расположены в виде тяжей, разделенных широкими кровеносными сосудами
и слабо развитыми прослойками стромы.
Рак трубочистов (истор.) — профессиональный Рак кожи, преимущественно
мошонки, наблюдавшийся у трубочистов.
Рак тубулярный (с. tubulare) — железистый Pак, характеризующийся преобладанием
трубчатых структур, образованных одним или несколькими рядами опухолевых
клеток.
Рак угревидный (с. acneforme; син.: комедокарцинома, Рак интрадуктальный)
— Рак молочной железы, развивающийся гл. образом внутри протоков, при
котором выводные протоки железы прощупываются в виде извилистых, плотных
образований, идущих от опухоли к соску.
Рак фиброзный (с. fibrosum; син. скирр) — Pак, характеризующийся преобладанием
соединительнотканной стромы над опухолевыми клетками.
Рак фунгозный (с. fungosum) — см. Рак грибовидный.
Рак холангиогенный (с. cholangiogenum) — см. Рак холангиоцеллюлярный.
Рак холангиоцеллюлярный (с. cholangiocellulare син.: Рак холангиогенный,
холангиокарцинома) — Рак печени, развивающийся из клеток эпителия желчных
протоков.
Рак целомический (с. coelomicum) — см. Мезотелиома злокачественная.
Рак шнеербергский (истор.; син. болезнь шнеербергских рудокопов) — Рак
легких, вызывавшийся систематическим вдыханием пыли минералов (руд), содержащих
радиоактивные вещества.
Рак Шоупа — см. Шоупа рак.
Рак экзофитный (с. exophyticum; греч. ехo вне, снаружи + phyton нечто
вырастающее) — Pак, выступающий над поверхностью пораженного органа.
Рак экспериментальный — индуцированный или трансплантированный Рак у
лабораторного животного.
Рак экстрамамиллярный Педжета — см. Педжета экстрамамиллярный рак.
Рак эмбриональный (с. embryonale; син. тератокарцинома) — тератобластома,
состоящая из недифференцированных эпителиальных элементов, формирующих
железистоподобные сосочковые и солидные структуры.
Рак эндофитный (с. endophyticum; греч. endon внутри + phyton нечто вырастающее)
— Pак, распространяющийся в глубь органа.
Рак эпидермоидный (с. epidermoideum) — см. Рак плоскоклеточный.
Рак яичника базальный (c ovarii basale) — см. Опухоль гранулезоклеточная.
Рак яичника фолликулоидный — см. Опухоль гранулезоклеточная.
|