ОТЗЫВ

"Рак щитовидной железы" второй стадии.

ФОТОСТИМ ОТЗЫВЫ.

Выписка из амбулаторной карты
Больная М.К. (54 года)
Обратилась 23.05 2003 года (выписки прилагаются)
Ds: сг яичников.

26.05.2003 г. После обследования - заключение консилиума: Аденокарцинома органов брюшной полости, рецидив в прямую кишку и стенку влагалища, печень, селезенку, сальник и брыжейку, в пароаортальные узлы, Асцит, кахексия, дыхательная недостаточность, интоксикация, анемия, депрессивный синдром.. Из-за выраженности клинической картины, отказа пациентки от химиотерапии, больной рекомендовано ФДТ по схеме лечебного учреждения.
26.05.2003. проведена ФДТ на область брюшной стенки, поясничной области и интровлагалищно, интроректально (по схеме лечебного учреждения)

27.05.2003 г. - проведено сканирование живой капли крови. (Наблюдалась выраженная агрегация эритроцитов, анизацитоз, значительное уменьшение количества лейкоцитов, размеры лейкоцитов уменьшены от нормы, значительное повреждение мембраны клеток - эхиноцитоз, лейкилоцитоз, не наблюдается чистота плазмы, выраженные признаки уставшей печени). Назначено: Антиоксиданты, Молозиво, аминокислоты, селен, цинк, кора муравьиного дерева, прием фотосенсибилизатора Фотостим, Полисорб.

29.05.2003 г. Проведен лапароцентез в правой половине живота. Выделилось 6 л. асцитической жидкости с хлопьями канцероматозной ткани. На фоне приема Фотостима 500 мл. асцитической жидкости обработана лазерным лучем и обратно введен в брюшную полость. Асцитическая жидкость взята на цитологическое исследование. Больной в стационаре: проведена дезинтоксикационная терапия, общеукрепляющая терапия, витаминотерапия, иммунотерапия, энтеросорбция, лимфодренаж.
Состояние пациентки резко улучшилось. Улучшилось качество жизни. Уменьшился дискомфорт, уменьшилась сухость кожных покровов, уменьшился цианоз носогубной складки. Исчезла одышка, появился аппетит, появилась двигательная активность. Нормализовался стул, появились зловонные выделения из половых органов.

09.06.2003 г. На фоне Фотостима проведена ФДТ брюшной стенки.

10.06.2003 г. проведено сканирование живой капли крови (не наблюдалось присутствие эхиноцитов, значительное увеличение количества лейкоцитов и их размеров).

29.05.2003 г. Результат цитологического заключения.
Метастсатический экссудат с элементами аденокарциномы.
УЗИ - от 10.06.2003 г.. Некоторое уменьшение асцитической жидкости в объеме, незначительное уменьшение размеров образований по капсуле печени, появление структурных изменений в отдельных лимфоузлах и узлах в структурах конгломерата по типу некротических - картина с элементами положительной динамики. Лабораторные исследования - положительная динамика, иммунологический статус в норме.

10.06.2003 г. проведен Консилиум.
Рекомендовано:
Контроль онколога по месту жительства
Прием Фотостима - 2 месяца
Полисорб
Антиоксиданты:
Иммуномодуляторы
Витаминотерапия
Явка в медицинский центр на второй сеанс - конец июля.

Выписка из амбулаторной карты

Больная М.К. (54 года) находилась на повторном лечении с 06 по 13 августа 2003 года. С диагнозом: cr яичников. Состояние после операции в 2001 г. лапоратомия, тотальная гистерэктомия, правосторонняя гемиколонэктомия.
Двухсторонняя сальпингооварэктомия, mts в печень, селезенку, паховые лимфоузлы, прямую кишку, стенки влагалища. Асцит. Интоксикация. Анемия. Кохексия.

Больная поступила на повторный сеанс фотодинамической терапии.
После первого сеанса ФДТ прошло два месяца. За это время у больной было обострение язвенной болезни, общая интоксикация. Лечилась по месту жительства. В настоящее время состояние средней тяжести больная в весе не изменилась, активная.

Кожные покровы умеренно бледные с желтушным оттенком. Живот не увеличен по сравнению с первичным пребыванием в центре. Язык красного цвета, слега обложен. Нижняя часть живот мягкая. В левом и правом подреберье пальпируется опухолевидное образование в диаметре до десяти – пятнадцати сантиметров. Пальпатора печени увеличена, бугристая. Перистальтика кишечника удовлетворительная. При ректальном исследовании пальпируется нависание опухолевидного образования мягкой консистенции. Дистальный полюс кончиком пальца невозможно пальпировать. При вагинальном исследовании водянистые выделен. Пальпируется опухолевидное образование, бугристое прилежащее к участку прямой кишки. В легких везикулярное дыхание. Сердечные тоны приглушены, ритмичные, правильные. Пульс 80 в минуту. АД 120/80 рт. столба, мочеиспускание в норме. Стул затруднен. Больной назначен лимфодренаж, УЗИ брюшной полости, сканирование живой кал крови.

07.08.2003 г. проведен сеанс ФДТ аппаратом «Кристалл-2000» с фотосинсибилизатором «Радахлорин» с общим временем облучения 2 часа 36 минут, мощностью от 1,5 Ватт, до 2 Ватт.
07.08.2003 г. проведено сканирование живой капли крови. Больной назначена антиоксидантная, дезинтексикационная терапия.
Состояние после ФДТ средней тяжести.

УЗИ от 11 августа:
Печень – контуры неровные. В области ворот лимфоузлы до 15 мм. В 4,6,7,8 сегментах печени определяются очаги различной эхогенности, в диаметре до 2,5-3 сантиметров. Селезенка увеличена 13,6 х 11,0 см. В ее структуре очаги в диаметре 1,1- 1,2 см. смешанной эхогенности. В верхней полосе образование в диаметре 7,3-8.6 мм.. Нижний полосе плохо дифференцируется. В брюшной полости определяется умеренное количество жидкости.

Эхо-признаки метастатического характера изменения печени и селезенки. диффузные изменения поджелудочной железы.Асцит.
12.08.2003 г. Сканирование живой капли крови.
13.08.2003 г. В удовлетворительном состоянии больная выписана на наблюдение и лечение по месту жительства.